Kontakt

Kontortid: Alle hverdager 09.00 – 15.00. Samtaler kan skje både på dag- og kveldstid.

    Navn

    Alder

    Telefonnummer

    E-postadresse

    Sivilstatus

    Yrke/studie/annet

    Hva søker du hjelp for?

    Hvor lenge har du hatt det slik?

    Har du søkt, har eller har hatt behandling hos psykolog e.l.?

    Ønsket samtaletid (dagtid/kveldstid)

    Andre relevante opplysninger